État des lieux

Date

Participants

PartieRôlePrésenceMandataire
PartieRôlePrésenceMandataire

Espaces et zones

ZoneÉquipement
ZoneÉquipement

Observations

ÉlémentÉtatObservation
ÉlémentÉtatObservation

Photos

Résumé des photos

Absences et correspondances photo

Zone/référenceMotif ou correspondance
ZoneMotif
Photo d’entréeCorrespondance

Relevés de compteurs

CompteurTypeIndexUnitéPhotoObservation
CompteurTypeIndexUnitéPhotoObservation

Moyens d’accès

TypeDestinationQuantitéObservation
TypeDestinationQuantitéObservation

Inventaire constaté

ÉlémentQuantité contractuelleRépartition constatée
ÉlémentQuantité
  • Répartition

Adresses de correspondance

LocataireAdresse
LocataireAdresse

Signatures et paraphes

SignatairePourSignatureParaphe
SignatairePour